排泄サービス　－利用者の気持ちを考慮するケア－:ニチイ学館ホームヘルパー2級講座での資格取得体験記

人間にとって排泄は健康を維持する上で欠かせないものです。しかし一般的に排泄行為は「汚い」「不潔」といったイメージが根付いています。排泄器官が生殖器と近い部位にあり、男女差も大きいことから羞恥心をともないます。

その排泄行為を自分自身でできなくなり他人の手を借りて行なわなければならなくなった人の気持ちは、実際になってみないと真には分からないものであると思います。

認知症など、ぼけてしまっている場合はまだしも、精神面はしっかりしているのに身体だけが自由がきかなくなった高齢者や障害者に対しての精神的ケアは必須のものとなります。そのケアができないと、ひどい時には家の中にひきこもったり寝たきり状態を引き起こすこともあります。

排泄に関する問題は、人間の尊厳そのものにかかわる大きな問題であることを念頭においてホームヘルパーは介助をする必要があります。

まずはホームヘルパー側から尿意や便意をもよおしていないかさりげなく確認するようにします。利用者は遠慮や気兼ねをして言えずにいるかもしれません。言葉がなくても落ち着きがなくなったりといった行動で察してあげることも大切です。

一部介助でできる利用者には自分でできる範囲でやってもらうよう勧めます。歩行や移動、便器から立ち上がる際の介助など、困難な部分だけ手助けするような形をとります。

トイレまでの歩行や座った姿勢での保持が少ししかできない利用者には室内でのポータブルトイレが使われることがあります。室内での排泄行為になるので、プライバシーを確保して介助するために、カーテンなどを用いて目隠しをするなどの工夫が必要です。

また排泄中はホームヘルパーは室外に出て、終わったら呼んでもらうなどの配慮をします。排泄後はにおいが室内にこもらないよう、すみやかに後始末をして換気をします。移動や起き上がることが困難な利用者にはベッドの上で差し込み便器や尿器を使います。この場合はほとんど全面介助となります。

陰部をさらけ出すことがないよう、なるべくタオルなどをかけて露出部分を減らす配慮をします。排泄が終わった後は容器の後始末と陰部の洗浄、拭き取りをきちんと行ない細菌感染などが起こらないよう清潔に保ちます。

ニチイ学館の施設実習でも排泄介助をする場合があります。慣れるまではどうしても抵抗感を持ってしまいがちですが、それはお互い様です。抵抗感を表情に出してはいけません。

まず第一に介助される利用者の気持ちを考え、細かな気配りができるように心がけましょう。

高齢者が年々増加傾向にある昨今、高齢者や障害者などを介護する仕事は、求人募集も多い職業です。

仕事内容は肉体労働がメインです。給料は正社員なのか派遣なのかによっても異なりますが、 一般的にそれほど多くは望めません。しかしながら、ケアマネージャー等の上級の資格も併せて取得すればさらに昇給する事も十分可能です。

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