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車椅子移動介助
ニチイ学館の実技スクーリングでは、受講生同士で利用者役とホームヘルパー役に分かれて車椅子介助もします。実際に車椅子に乗せて近所を移動します。実際にやってみると意外に難しいものだということに気がつきます。
利用者役で車椅子に乗ると、ホームヘルパー役の介助の仕方によっては相当な恐怖を味わうことになります。ほんのちょっとした段差でも、車椅子の扱い次第で大きく揺れて転びそうになることもあります。
通常私たちが歩くスピードで車椅子を押されると、自分の足で歩くより早く感じるため、特にでこぼこ道では恐怖心を感じます。私たち健常者は万一転びそうになったり車椅子から落ちそうになっても自分の足で立つことができます。しかし実際の利用者はそれができません。
こうしたことは実際に体験してみないと利用者側の気持ちは理解できません。
車椅子が必要な身体の不自由な利用者にとって、その介助をお願いするホームヘルパーには命を預けているといっても過言ではないのです。利用者とホームヘルパーとの間に真の信頼関係が成り立っていないと難しい介助です。
それをふまえた上で、車椅子介助をする上でのポイントは次のとおりです。事前に車椅子のタイヤの空気圧、ブレーキ、ハンドグリップ、フットレストなどがしっかりしているかなど、車椅子の安全を確認しておきます。
ベッドなど寝床から車椅子に移乗させる時は、利用者の安全・安楽を第一に声をかけながら行ないます。ベッドを足が床につく高さまで下げます。移乗の前に車椅子を利用者の健側に置き、ブレーキがかかっているかを必ず確認します。
そして利用者をベッドに浅く腰掛けた状態にし「ボディメカニクス」の原理を利用して一気に移乗します。その際、利用者に声をかけながら行なうようにします。
移動の際、段差をあがる場合は前輪を浮かし後輪であがるようにし(図41_1参照)、逆に段差を下がる場合はホームヘルパーが後ろ向きになり先に下り、後輪から静かにおりるようにします(図41_2参照)。坂道を下る時もホームヘルパーが後ろ向きで車椅子を体で支えながら下るようにします(図41_3参照)。
でこぼこ道では、なるべく振動を利用者に伝えないように、前輪を浮かし後輪のみで進行するようにするといいでしょう(図41_4参照)。
その他、階段やエレベーター、電車への乗降など、それぞれ決められた方法があります。それら全ては利用者の安全を第一に考えられた方法です。頭で覚え、実際に練習してから本番の介助を迎えるようにしましょう。
カテゴリー:ホームヘルパーの仕事
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