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入浴・洗髪介助
入浴をするという行為は、身体の清潔を保つだけでなく、全身の血行を良くし、精神的な安らぎを与える効果もあります。生活の中で入浴をすることを一番の楽しみに感じている高齢者もいます。入浴することにより、身体のあらゆる機能に物理的・科学的・心理的な因子が作用します。
これは入浴後も数時間にわたって続く効果で、個々の体格や年齢、体脂肪量などの条件で変化します。特に高齢者や病弱者はその効果が長引くことが多いので、その日の体調によって入浴方法や時間も変える必要があります。
入浴介助の際には窓を閉め、室温を22から24℃程度に調節します。入浴に必要な物をあらかじめ使いやすい位置に準備しておき、浴槽に湯をはります。心機能の多くは湯温が37から38℃で最も変化が少ないので、入浴時の湯温は多少ぬるめの36.5から39℃の間で利用者の体調や好みによって調節します。
なるべく低温浴にした方が血圧の変動も少なくリラックス効果も期待できるため、高齢者には効果的です。利用者が自分で入浴できる状態であるならば、できない部分だけ介助するようにします。浴室内の滑りやすい部分には滑り止めのマットを敷いたり、手すりを設置したりして安全に入浴できるように配慮します。
麻痺症状があるなど、一人で入浴できない場合は介助します。介護レベルにより、軽度の場合はホームヘルパー一人で介助しながら入浴しますが、重度の場合は訪問入浴サービスなどを用いて数人がかりで行ないます。
下半身麻痺などがある場合は入浴用のリフトを使って浴槽に入れたり、寝たきりの利用者の場合は簡易浴槽を使って寝たまま入浴させたりします。
入浴自体が困難な利用者の場合は寝たまま洗髪します。ベッドにビニールシートを敷き、タオルなどで周りを囲い濡れないようにし、その他必要なものを周りに準備します。自宅のベッドサイドには美容院にあるような洗髪用の洗面台のようなものはないので、「ケリーパッド」と呼ばれる洗髪用のパッドを作ります。
作り方は図の通りです。(図42_1参照)これを頭の部分に当て、パッドの先が汚水用のバケツに入るように設置します。(図42_2参照)その後、利用者に声をかけながら用心深く洗髪します。常に利用者が安楽で安全な体位がとれているかどうか確認しながら行ないます。
洗髪は利用者の疲労具合を見ながら手際よく行なうようにします。
ニチイ学館の実技スクーリングでは寝た状態での洗髪介助を実際に行ないます。
また、施設実習でも入浴介助をします。最初は難しいですが、先輩ヘルパーのやり方を見ながら経験を積んで覚えていきます。利用者の人の気持ち良さそうな顔を見ていると介助しているこちらも嬉しくなるものです。
カテゴリー:ホームヘルパーの仕事
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